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          2020河北醫療招聘考試醫基資料:淋巴瘤的分類及特點

          2020-12-04 10:26:39| 來源:河北中公教育

          今天,中公衛生人才網為大家總結了淋巴林的分類及特點,詳情如下:

          分類  
          淋巴結的良性病變 反應性淋巴結炎(最常見) 急性非特異性淋巴結炎 發炎的淋巴結腫脹,灰紅色。由于炎細胞浸潤和水腫,病變淋巴結腫大。淋巴結被膜受到牽拉,產生局部疼痛和觸痛。當有膿腫形成時,則有波動感。
          慢性非特異性淋巴結炎 淋巴濾泡增生 刺激B細胞增生的免疫反應。在類風濕性關節炎和HIV感染早期有明顯的淋巴濾泡增生。
          副皮質區增生 常見于病毒感染,特別是傳染性單核細胞增生癥,接種病毒性疫苗后以及藥物引起的過敏反應等。常伴有血管內皮增生和淋巴竇擴張。
          竇組織細胞增生 淋巴竇明顯擴張,竇內巨噬細胞增生和內皮細胞肥大。
          特異性淋巴結炎 貓抓病 由漢塞巴通體屬立克次體感染引起的自限性淋巴結炎。損傷后,皮膚部位可出現紅斑狀丘疹,膿皰或痂皮。病理變化可形成化膿性肉芽腫,有較多B淋巴細胞浸潤。大多數患者可在淋巴結腫大2-4個月后自行消退。
          傳染性單核細胞增多癥 由嗜B淋巴細胞的EB病毒感染引起,病變可累及血液,淋巴結,脾臟,肝臟和中樞神經系統。患者可出現淋巴結腫大,尤其是頸后,腋下,腹股溝淋巴結。容易被誤診為惡性淋巴瘤。多發于青少年,是一種自限性的淋巴組織增生性疾病。
          淋巴組織腫瘤 非霍奇金淋巴瘤(最常見) 彌漫性大B淋巴瘤 我國成人發病率最高的淋巴瘤。正常的淋巴結結構或結外組織被彌漫的腫瘤組織取代,表現為形態相對單一,體積較大的異型淋巴細胞彌漫浸潤。病情發展迅速,可累及肝脾,很少累及骨髓。
          Burkitt淋巴瘤 患兒頜面部巨大腫物,中等大小的腫瘤細胞彌漫浸潤,可見小核仁,腫瘤細胞中散在的組織細胞呈現“滿天星”樣圖像。
          霍奇金淋巴瘤 經典霍奇金淋巴瘤發病有兩個高峰,15-35歲及50歲以上,前者多見。分為四個亞型,結節硬化型(最常見),混合細胞型,富于淋巴細胞型,淋巴細胞削減型(最少見,預后最差)。
          髓系腫瘤 急性髓系白血病 病理白細胞總數升高,以原始細胞為主。AML臟器浸潤特點是腫瘤細胞主要在淋巴結的副皮質區和竇內浸潤。患者主要表現為正常骨髓造血功能受到抑制,有貧血,白細胞減少,血小板減少和自發性皮膚黏膜出血等。AML瘤細胞浸潤可致輕度淋巴結和肝脾腫大,骨痛是白血病患者的最常見表現。
          骨髓增殖性腫瘤 陽性的慢性粒細胞白血病是最常見的骨髓增殖性腫瘤,以費城染色體和BCR-ABL1融合基因的形成為其遺傳學特征,早期沒有典型的臨床表現,患者以肝脾極度腫大引起的不適或因肝脾破裂而致突發性左上腹疼痛為首發癥狀,體檢時最突出的表現是肝脾腫大。

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          (責任編輯:李希)

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