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第十四章 常見骨關節疾病
第二節 骨性關節炎
骨性關節炎晨僵時間一般不超過30分鐘,主要治療目的是減輕或消除疼痛,矯正畸形,非甾體抗炎藥(NSAIDs)是最常用的治療藥物。
采用口服藥物前,建議首先選擇局部藥物治療。口服給藥的原則為:
(1)按需使用最低有效劑量的 NSAIDs;
(2)若患者發生胃腸道不良反應的危險性較高,可選用非選擇性 NSAIDs 加用抑酸藥物(H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑)或米索前列醇等胃黏膜保護劑;或使用選擇性 COX-2 抑制劑,如塞來昔布;
(3)在一種 NSAIDs 足量使用 1~2w 確證無效后,才換另一種;避免同時服用≥2 種NSAIDs;
(4)若心血管疾病危險性較高,慎用選擇性 COX-2 抑制劑等 NSAIDs。
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