2021河北執業藥師《西藥綜》12.1章節：缺鐵性貧血

第十二章 血液系統疾病

第一節 缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血。

治療缺鐵性貧血的首選方法為口服鐵劑，主要使用二價鐵?？诜F劑鐵劑可引便秘，以及會使大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情或引起誤認為出血的擔心。

鐵劑餐前服用吸收好，但因胃腸道反應重，建議餐后服用。

常見的食物和藥物中，會促進鐵劑吸收的有維生素C、氨基酸、果糖等;妨礙鐵劑吸收的有抑酸藥物、四環素、考來烯胺、碳酸氫鈉、牛奶、蛋、茶和咖啡。

若患者胃腸反應重或經胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜脈補充鐵劑，可選用的有右旋糖酐鐵、蔗糖鐵;需注意靜脈注射鐵劑首次用藥前應先給予實驗劑量，并且具備治療過敏反應的應急措施，1小時后無過敏反應者再給予足量治療。

對于缺鐵性貧血患者，若使用鐵劑治療有效，需在Hb恢復正常后再補充鐵劑4~6個月，以補足儲存鐵，或在血清鐵蛋白升至30~50μg/L后再停藥。