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《西藥一》100天復習計劃:第1章 藥物配伍變化

2019-07-23 17:02:45| 河北中公教育

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第一章 藥物配伍變化

藥物的配伍變化一般指在藥品生產或臨床使用過程中,將兩種或兩種以上藥物混合在一起或聯合使用出現的物理、化學和藥理學方面各種各樣的變化。

物理配伍變化指藥物配伍后產生物理性質的變化,如溶解度、物理狀態、物理穩定性的變化等。這些變化可影響藥物的作用和療效。氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中時往往析出氯霉素,是由于溶解度改變。樟腦、冰片與薄荷腦混合時產生液化,板藍根顆粒易吸濕結塊,布洛芬混懸劑易分層等都是發生了物理配伍變化。

化學的配伍變化系指藥物之間發生了化學反應(氧化、還原、分解、水解、取代、聚合等),產生沉淀、變色、產氣、發生爆炸等現象,而導致藥物成分的改變。比如酸性藥物鹽酸氯丙嗪注射液+堿性藥物異戊巴比妥鈉注射液,酸性藥物哌替啶注射液+堿性藥物異戊巴比妥鈉注射液,20%磺胺嘧啶鈉注射液(pH為9.5~11)+10%葡萄糖注射液(pH為3.5~5.5),水楊酸鈉、苯巴比妥鈉+酸性藥物,由于pH改變產生沉淀。一般產氣的配伍類型都為化學配伍,比如溴化銨、氯化銨或烏洛托品與強堿性藥物配伍,產生氨氣;碳酸鹽、碳酸氫鈉和酸類藥物反應,生成二氧化碳。變色這種現象也屬于化學配伍類型,比如多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液,變成粉紅至紫色;氨茶堿或異煙肼與乳糖混合變黃;含有酚羥基的藥物+鐵鹽,使顏色變深。發生爆炸也屬于化學配伍變化中的一種,比如高錳酸鉀+甘油,強氧化劑+蔗糖或葡萄糖,會發生爆炸。還有常見的分解破壞、效價下降,其實也屬于化學配伍變化,比如甲硝唑+乳酸環丙沙星,維生素C+維生素B12,紅霉素乳糖酸鹽+葡萄糖氯化鈉注射液都會發生分解破壞,效價下降。

藥理配伍變化是指藥物合并使用時,在機體內一種藥物對另一種藥物的體內過程或受體作用產生影響,而使其藥理作用的性質和強度、副作用、毒性等發生變化。藥理配伍變化的類型有協同作用、拮抗作用、增加毒副作用等。協同作用是指兩種以上藥物合并使用時,使藥物作用增加。協同作用又可分為相加作用、增強作用和增敏作用。拮抗作用是指兩種以上藥物合并使用時,作用減弱或消失。比如磺胺類藥物與甲氧芐啶合并使用,療效顯著加強,有利于治療。異煙肼與麻黃堿或阿托品合并應用,使副作用加強,不利于治療。

【單選題】

1. 多巴胺注射液加入到碳酸氫鈉注射液中會逐漸變成粉紅色,這種變化屬于

A.藥理學的配伍變化 B.給藥途徑的變化

C.適應癥的變化 D.物理學的配伍變化

E.化學的配伍變化

【答案】E。

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(責任編輯:qjx95429)

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